Utilidad de la eritromicina en la gastroparesia por esclerodermia. Estudio comparativo con metoclopramida / Erythromycin in gastroparesis due to scleroderm. A comparative study with metoclopramide

Introducción: Para el tratamiento de la gastroparesia por esclerodermia (GES) se han empleado medicamentos procinéticos, sin embargo en muchos casos los resultados son insatisfactorios. La eritromicina actua de manera similar a la motilina al estimular el vaciamiento gástrico (VG).Objetivo: Investigar la utilidad de la eritromicina vs metoclopramida en el tiempo medio del vaciamiento gástrico (T1/2 VG ) en pacientes con GES.Pacientes y métodos: Se estudiaron 27 pacientes (26 mujeres y un hombre) con una edad promedio de 46ñ19 años; todos los pacientes con esclerodermia y un retardo en el T1/2 VG > 20 minutos. Los pacientes se dividieron en forma aleatoria: Grupo 1 recibió 250 mg de eritromicina 20 minutos preprandiales y el grupo 2 metoclopramida 10 mg 20 minutos preprandiales durante un mes. El T1/2 VG fue medido por gamagrafía gástrica al inicio del estudio y una semana después del tratamiento. Para evaluar la tolerancia de los medicamentos se les aplicó un cuestionario para valorar la frecuencia e intensidad de la saciedad temprana, náusea, vómito, dolor en epigastrio y pirosis al inicio y al final del estudio.Resultados: El T1/2 VG basal en el grupo eritromicina vs metoclopramida fue 46.66ñ18.68 vs 50.18ñ23 p>0.05 y el T1/2 VG final fue 29.58ñ6.41 vs 42.68ñ18.50 p< 0.01.Conclusión: La eritromicina es bien tolerada y es más efectiva que la metoclopramida para mejorar el T1/2 VG en pacientes con GES.

Valores de referencia de hormonas tiroides y tirotropina en niños y adolescentes sanos mediante dos métodos / Thyroid hormones and thyrotropin reference values in healthy children and adolescentes by radioimmunoassay and immunofluoremetricassay

Introducción. Objetivo: obtener valores de referencia de triyodotironina (T3), tiroxina (T4) y tirotropina (THS) por inmunofluorometría (IFMA) y compararlos con los logrados por radioinmunoanálisis (RIA). Material y métodos. Se incluyeron en el estudio muestras sanguíneas de niños y adolescentes, a los que previamente se les descartó cualquier padecimiento que pudiera interferir con la función tiroidea, para obtener valores de referencia de T3, T4 y TSH, mediante equipos comerciales de IFMA y de RIA. Dos alícuotas de casa suero se mantuvieron congeladas a -20ºC hasta realizar el proceso en forma simultánea por ambos métodos para comparar la contabilidad de esos resultados. Para determinar concordancia entre ambos métodos se realizó la prueba "w" de Kendall. Resultados. Se estudiaron 216 muestras de niños sanos con edades entre 6 a 16 años. Se expresan como la media ñ la desviación estándar (DE). Los valores para T3 cpn RIA fueron de 157.31 ñ 31.04 ng/dL, con variación de 72.9 a 254 ng/dL (n=215) y con IFMA de 163.89 ñ 31.51 ng/dL, con variación de 91 a 242 ng/dl (n=191). La T4 con RIA fue de 8.54 ñ 1.68 µg/dL, con variación de 3.4 a 12.9 µg/dL (n=215) y con IFMA de 8.7 ñ 2.37 µg/dL, con una variación de 3.39 a 14.64 µg/dL (n=200). La TSH con RIA de 3.02 ñ 1.21 µUI/mL, con variación de 0.90 a 7.6 µUI/mL (n=214) y con IFMA de 2.20 ñ 1.25 µUI/mL, con variación de 0.28 a 8.59 mUI/mL (n=211). Mediante la prueba "w" de Kendall, entre RIA e IFMA se encontró para la T3, T4 y TSH en 189, 198 y 208 pares respectivamente concordancia de ambos métodos. Conclusión. Ambos métodos tienen concordancia completa, estadísticamente significativa, por lo que la IFMA puede sustituir al RIA en la valoración de T3, T4 y TSH en cualquier laboratorio clínico